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Donnent des mtastases par voie sanguine D. Il existe une pâleur des téguments et des muqueuses. Hyperleucocytose Hypocomplmentmie Prsence d'anticorps anti DNA natifs Prsence de HLA-B27 Thrombopnie Corrig : Question n 24 : Selon la liste suivante de fractures avec dplacement, quelle s est sont celle s qui entrane nt un trouble de l'articul dentaire? Hypersplnisme Insuffisance mdullaire Coagulation intravasculaire latente Thrombopnie de mcanisme immunologique Carence en fer Corrig : Question n 5 : Si au cours de l'volution, vous constatez la conjonction des signes suivants : altration de l'tat gnral, fivre, augmentation rapide de volume d'une des adnopathies, quoi penserez-vous en priorit? Pline n'hésite pas à le dire supérieur à tous les autres travaux de la statuaire et de la peinture.

collection Hippocrate. collection Hippocrate. ▻télécharger gratuitement par ici ◅ · ▻télécharger gratuitement par ici ◅ · ▻télécharger. Les annales internat de la Conférence Hippocrate Cas clinique du mois. Concours médical. Annales internat. Annales internat. Concours. QCM 1. Question 1 / 3. À propos des signes cliniques de gravité devant une HTA gravidique à 34 semaines d'aménorrhée: A. Pression.

Diabte Faux kyste du pancras Ascite riche en amylase Ictre cholestatique Hmorragie digestive Corrig : Question n 65 : Quel s symptme s clinique s en rapport avec une insuffisance rnale chronique peut-on observer? Exophtalmie Pleur Frottement pricardique Splnomgalie Corrig : Question n 66 : Patiente souffrant d'une exacerbation de sa psychose hallucinatoire chronique avec des ractions scandaleuses dans le quartier.

Elle vit seule. Quelle est ou quelles sont les mesures mdico-administratives prendre?

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Demande de tutelle en urgence Tutelle aux prestations Hospitalisation d'office Hospitalisation la demande d'un tiers Signalement au procureur Corrig : Question n 67 : Les neuroleptiques se caractrisent par : A.

Une action inhibitrice sur l'excitation et l'agitation La production d'effets dpresseurs respiratoires La rduction des troubles extra-pyramidaux Le risque d'induire un moussement affectif Une action corticale dominante Corrig : Question n 68 : Le tremblement parkinsonien : A. Ont une intolrance aux hydrates de carbone Ont un antcdent de phlbite du post-partum Ont une HTA lgre Fument plus d'un paquet de cigarettes par jour Ont eu une conisation pour dysplasie moyenne Corrig : Question n 70 : Parmi les complications suivantes quelle s est sont celle s qui peut vent tre dues un reflux gastro-oesophagien?

Ulcre oesophagien Stnose peptique de l'oesophage Volvulus gastrique Endobrachyoesophage Mgaoesophage idiopathique Corrig : Question n 71 : Sont riches en oxalate, les aliments suivants : A. Le th Le fromage Le cacao L'oseille La viande Corrig : Question n 72 : Chez un patient porteur d'une sonde vsicale demeure, l'abstention thrapeutique antibiotique est la rgle sauf dans certaine s circonstance s , laquelle lesquelles?

Tuberculose bilatrale des surrnales Atteinte auto-immunitaire des surrnales Mtastases bilatrales surrnaliennes Surrnalectomie unilatrale pour phochromocytome Hmorragie bilatrale des surrnales Corrig : Question n 74 : Une maladie de Vaquez peut provoquer un ou plusieurs des signes suivants : A.

Insuffisance respiratoire chronique Erythrose faciale Adnopathies superficielles Hmorragies Prurit la toilette Corrig : Question n 75 : Le risque de survenue de l'adnocarcinome de l'endomtre est major par : A. Mylome Nphropathie diabtique volue Lithiase urtrale bilatrale obstructive Grossesse dbutante Hypercalcmie par hyperparathyrodie Corrig : Question n 2 : Au diagnostic d'une maladie de Biermer typique on observe : A.

Une hyperplaquettose Un VGM volume globulaire moyen lev Une hyperleucocytose avec mylmie Des rticulocytes bas Une hypersegmentation des polynuclaires neutrophiles Corrig : Question n 3 : Parmi les propositions suivantes, laquelle lesquelles caractrise nt un syndrome maniaque?

Une anmie microcytaire hypochrome avec un nombre de rticulocytes lev B. Une anmie microcytaire hypochrome avec un nombre de rticulocytes faible C. Un excs de sidroblastes mdullaires D. Une lvation du nombre des plaquettes E.

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Une hyperleucocytose polynuclaires neutrophiles Corrig : Question n 6 : Parmi les thmes dlirants suivants, quels sont ceux qui voquent un accs mlancolique? Sont des cellules pithliales modifies Sont caractrises par une intense phagocytose Librent des monokines Sont le tmoin d'une inflammation chronique Appartiennent au systme des phagocytes mononucles Corrig : Question n 9 : Le tremblement d'attitude essentiel possde la ou les caractristique s suivante s : A.

On le met le mieux en vidence par l'preuve "doigt-nez" Il peut avoir un caractre familial Il est souvent amlior par la prise de caf Il est souvent amlior par les mdicaments bta-bloqueurs adrnergiques E.

Il est souvent amlior par la prise d'alcool Corrig : Question n 10 : Une hernie inguinale trangle est : A. Douloureuse Non impulsive la toux Rductible si de petite taille Caractrise par un collet situ au-dessus de la ligne de Malgaigne Eventuellement accompagne de dysurie Corrig : Question n 11 : La glomrulonphrite aigu post-streptococcique : A.

La rage est une infection transmissible par les animaux domestiques B. Les ammoniums quaternaires sont les antiseptiques de choix des morsures par animaux. La vaccination antirabique thrapeutique n'est applique que dans les centres antirabiques D. La vaccination prventive antirabique est praticable par un mdecin gnraliste E. L'injection intramusculaire de 2 millions d'units de pnicilline G protge contre le risque rabique Corrig : Question n 14 : Parmi les lments suivants, indiquez celui ou ceux qui sont incompatibles avec le diagnostic d'insuffisance mentale lgre chez un adolescent de 18 ans : A.

Produite par des lymphocytes T activs Inducteur de la synthse d'IgA Inducteur de cellule NK Cofacteur de l'activation des lymphocytes B Activateur des osinophiles Corrig : Question n 17 : Donnez parmi les propositions suivantes celles qui peuvent tre la consquence du tabagisme : A.

Concours d'Internat (France) QCM 1995-2003

Hyperracivit bronchique Mtaplasie malpighienne de la muqueuse respiratoire Augmentation du risque cardiovasculaire Hyper-leucocytose sanguine Augmentation des risques foetaux au cours de la grossesse Corrig : Question n 18 : L'pidmiologie de la grippe est caractrise par : A.

Une potentialit pidmique Une ltalit faible Une protection efficace par la vaccination Une morbidit leve La frquence des mutations du virus Corrig : Question n 19 : Chez un patient atteint de bronchopathie chronique obstructive avec insuffisance respiratoire chronique, quels mdicaments entranent un risque de dcompensation?

Antibiotiques Digitaliques Bta-bloquants Somnifres Antitussifs Corrig : Question n 20 : Un enfant de 2 ans trait pour intolrance la gliadine peut s'alimenter avec : A. Riz Pomme de terre Ptes Mas Lgumes secs Corrig : Question n 21 : Une stnose du pylore du nourrisson admet comme signe s particulirement vocateur s : A. Vomissements ds la naissance Vomissements avec conservation de l'apptit Vomissements en jet Vomissements prcoces au dbut de la tte Vomissements bilieux de lait caill Corrig : Question n 22 : Parmi les effets suivants, lesquels peuvent tre attribus aux morphiniques?

Hyperleucocytose Hypocomplmentmie Prsence d'anticorps anti DNA natifs Prsence de HLA-B27 Thrombopnie Corrig : Question n 24 : Selon la liste suivante de fractures avec dplacement, quelle s est sont celle s qui entrane nt un trouble de l'articul dentaire? Condyle mandibulaire unilatral Disjonction mdio-faciale ou Lefort II Zygomato-malaire Alvolo-dentaire Apophyse coronode mandibulaire Corrig : Question n 25 : En faveur de la crise de glaucome par fermeture de l'angle, vous retenez : A.

Le myosis La douleur La baisse de l'acuit visuelle L'oedme cornen L'augmentation de la pression intra-oculaire Corrig : Question n 26 : Quels sont les causes possibles d'hmorragie aprs la dlivrance lorsque le placenta a t vrifi complet et que l'utrus est bien rtract? Un larmoiement Une photophobie Un blpharospasme Une rougeur conjonctivale prdominance limbique Un myosis Corrig : Question n 28 : Quelles sont les contre-indications d'un traitement par benzodiazpines?

Myasthnie Diabte insulino-dpendant Insuffisance respiratoire chronique svre Ulcre gastro-duodnal volutif Antcdent de crise d'asthme Corrig : Question n 29 : Les champignons de type dermatophyte sont : A.

Keratinophiles Responsables de localisations viscrales Responsables de lsions cutanes Responsables de lsions muqueuses Responsables de lsions pilaires Corrig : Question n 30 : Les Bta-bloquants : A.

Douleur oculaire exacerbe par le clignement Trouble cornen Baisse de vision Scrtions abondantes Photophobie Corrig : Question n 32 : Parmi les signes suivants lequel lesquels s'observe nt dans l'insuffisance surrnale aigu? Hypoglycmie Hypokalimie Hypotension artrielle Douleurs abdominales Diarrhe Corrig : Question n 33 : Quels sont les signes radiologiques ci-dessous noncs, compatibles avec le diagnostic d'panchement liquidien de la grande cavit pleurale?

Une opacit homogne Un bronchogramme arien au sein de l'opacit Un effacement de la coupole diaphragmatique Une attraction du mdiastin du ct de l'opacit Une limite suprieure concave Corrig : Question n 34 : Une personne de 25 ans vient d'avoir un pneumothorax. Vous recherchez particulirement : A. L'existence d'un effort violent glotte ferme Corrig : Question n 35 : La prsence de micro-calcifications en spicules la mammographie : A.

Est toujours en rapport avec un cancer Peut faire envisager le diagnostic de carcinome in situ Se retrouve quasi-constamment dans les comdo-carcinomes Dirige toujours les prlvements Signe une atteinte exclusivement lobulaire Corrig : Question n 36 : Parmi les propositions suivantes caractrisant le profil hormonal de la mnopause, quelles sont celles qui sont exactes?

Avant l'apparition d'un retard de rgles Au bout de trois jours de retard des rgles Au bout de cinq jours de retard des rgles Au cours d'une fcondation in-vitro, le jour mme de la rimplantation E. Ds que la fcondation a eu lieu Corrig : Question n 38 : Parmi les caractristiques ci-dessous concernant l'imptigo, quelle s est sont la ou les proposition s exacte s?

Peut s'tendre par auto-inoculation Est constitu de pustules Est du, le plus souvent, un bacille gram ngatif Doit entraner la prescription de deux antibiotiques par voie gnrale lorsque les lsions ont tendance l'extension Corrig : Question n 39 : Une fracture bimallolaire par abduction dite fracture de Dupuytren haute est responsable d'une dformation du coup-de-pied et d'une attitude vicieuse du pied.

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Parmi les composantes cites ci-dessous, quelle est ou quelles sont celle s qui se rencontre nt dans ce type de fracture? Dsaxation externe du pied Supination du pied Coup de hache externe pronier Mallole interne menaant la peau Subluxation postrieure du dos du pied de profil Corrig : Question n 40 : Dans un rhumatisme inflammatoire des ceintures quel s signe s doit doivent faire voquer une maladie de Horton?

Des cphales temporales Une claudication intermittente des machoires Une baisse brutale de l'acuit visuelle Une uvite Des talalgies Corrig : Question n 41 : Quelle s est sont la les proposition s exacte s qui concerne nt les lsions traumatiques dites instables du rachis?

Sur le plan radiographique on observe habituellement un tassement corporal total antro-postrieur avec ou sans recul du mur postrieur B. Ces lsions sont plutt neuro-agressives soit d'emble soit secondairement C.

L'atteinte disco-ligamentaire est prdominante D. Le dplacement peut-tre rduit par les manoeuvres orthopdiques mais il tendance se reproduire Corrig : Question n 42 : Une spondylodiscite bactrienne du rachis lombaire infrieur peut s'accompagner son dbut : A.

De fbricule De sciatalgie De raideur rachidienne D'une image radiographique normale D'un foyer d'hyperfixation la scintigraphie Corrig : Question n 43 : Parmi les affections endocriniennes mentionnes ci-dessous, indiquer celles o il est classique de pouvoir observer une association d'hypertension artrielle et de diabte : A.

[QCM] La Conference Hippocrate (PDF)

Acromgalie Adnome thyrodien toxique Phochromocytome Syndrome de Turner Syndrome de Cushing Corrig : Question n 44 : Quelle s est sont la ou les propositions exactes concernant la maladie osseuse de Paget : A. Un traitement par les sels d'or Une amylose rnale Une synoviorthse de la hanche l'acide osmique Une corticothrapie Un traitement par la D-Pnicillamine Corrig : Question n 46 : Indiquez la ou les proposition s exacte s concernant les immunoglobulines : A.

Ce sont des glycoprotines B. Elles sont susceptibles d'tre scindes en fragments fonctionnels par protolyse limite C. Elles sont immunognes D. Elles comportent des rgions variables et des rgions constantes E. Elles migrent en position de pralbumine en lectrophorse Corrig : Question n 47 : Lorsqu'une cellule humaine est infecte par un virus, un lymphocyte T cytotoxique pourra la dtruire en reconnaissant sa surface les structures suivantes : A.

Un antigne d'histocompatibilit de classe II Une protine virale Un antigne mineur d'histocompatibilit Un antigne d'histocompatibilit classe I Aucune des structures prcdentes Corrig : Question n 48 : Dans le coma hyperosmolaire du diabtique : A. La tte du pancras L'artre pylorique La veine cave infrieure Le choldoque L'artre gastro-duodnale Corrig : Question n 50 : Parmi les signes suivants nots au cours d'une chographie, quels sont ceux qui voquent une cholcystite aigu?

Contenu vsiculaire hyperechogne Douleur lors du passage de la sonde sur la vsicule Epaississement de la paroi vsiculaire Dilatation des voies biliaires intra hpatiques Vsicule non vue lors de l'examen Corrig : Question n 51 : Quelle s est sont la les contre indication s aux antidpresseurs tricycliques imipraminiques?

Un dficit en facteur Hageman facteur Xll Une thrombopnie Une carence majeure en vitamine K Une thrombopathie congnitale Une hmophilie B svre Corrig : Question n 54 : Une condensation diffuse du corps vertbral de D10 est dcouverte chez un homme de 70 ans. Ce système de médecine incarné a supprimé l'utilisation de nombreuses classes de médicaments et, par sa simplicité, a été rapidement appris. Les personnes qui ont reçu des remèdes à l'Asklepieia se sont rétablies grâce à leur foi en Asklepios, à travers les suggestions thérapeutiques qu'ils ont reçues dans les rêves, ou simplement dans le cours naturel des événements.

Hambley, Ven. John English martyr souffert en , né et éduqué à Cornwall, et converti en en lisant un.

Hurtado, Caspar Un jésuite espagnol et théologien, b. Le frigidarium s'ouvrait sur le tepidarium chauffé à l'air chaud des fours et meublé d'un brasier à charbon et de bancs.

Mais l'enseignement de la science est facile quand l'étudiant suit un penchant naturel, tant que l'on prend soin de l'enfance pour le maintenir dans des circonstances favorables à l'apprentissage et que son éducation précoce a été convenable. Pline n'hésite pas à le dire supérieur à tous les autres travaux de la statuaire et de la peinture. Est pris en charge par le fond d'aide aux personnes victimes d'agressions E.

Est une recherche dite sans bénéfice individuel direct pour celui qui s'y prête C. N'est pas nécessaire puisqu'il ne s'agit pas d'une molècule "originale" mais d'une forme nouvelle concernant un principe actif connu D. S'effectue après l'autorisation de mise sur le marché du médicament concerné E.

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Doit inclure au moins deux cents sujets Corrigé : Les 2 enfants de Mme Z Mme Z, veuve depuis 5 ans, vivait seule, avec ses 2 chats, dans un appartement du 2ème étage du centre ville. Depuis 6 mois, elle s'alimente mal, marche avec difficultés, mélange le Français et le Hongrois, ce qu'elle ne faisait jamais.

Elle accuse sa voisine de vol. Elle oublie d'éteindre l'électricité. Par moment elle reste de longues heures dans son fauteuil, à d'autres moments elle pleure en demandant pourquoi sa voisine a étranglé ses chats. Depuis 1 mois elle s'enferme, et confond son fils avec son mari. Une amélioration, de quelques jours a été obtenue par 8 gouttes d'Haldol r faible, mais la situation s'aggrave à nouveau car elle pense habiter Budapest. Lors de son arrivée en France en , Mme Z.. L'examen met en évidence un goître diffus sans signes cliniques de dysthyroïdie.

L'échographie montre une hypertrophie homogène du corps thyroïde. Quels sont les arguments qui permettraient d'évoquer une thyrotoxicose factice par prise de thyroxine? La patiente est traitée par le carbimazole Néo-mercazole r.

Ce traitement est administré par voie orale Il est arrêté dès constatation du retour de l'euthyroïdie L'effet secondaire le plus grave est une leuco-neutropénie Le traitement peut être responsable d'une éruption cutanée prurigineuse E.

Expose au risque d'hypothyroïdie foetale Favorise les hématomes intraplacentaires Expose au risque de toxémie gravidique Doit s'accompagner de la prescription d'une contraception efficace durant la durée du traitement par carbimazole E. Doit être remplacé par l'iode Corrigé : Monsieur B.. Dans ses antécédents on retient un "passé lombaire", essentiellement depuis l'arrêt du sport, il y a 10 ans, avec lombalgies chroniques mécaniques et 3 épisodes de lumbago aigu.

Il y a 48H, en soulevant un bac à fleurs, il a ressenti une violente douleur lombaire avec blocage, irradiation dans la fesse droite, à la face postérieure de la cuisse droite et à la face antéro-externe de la jambe droite. Depuis, la douleur persiste, essentiellement au mouvement, exacerbée à la toux et à l'éternuement.

Les réflexes ostéotendineux ont obtenus et symétriques, l'examen clinique est par ailleurs normal. Son poids est de 82 kg, sa taille est de cm et les radiographies lombaires de face et de profil montre un pincement des disques L4 - L5 et L5 - S1.

Le diagnostic de lombosciatique L5 droite est porté. Désignez parmi les propositions suivantes la bonne réponse. Régime hypocalorique Port constant du lombostat Reprise d'une activité sportive adaptée Contre indication formelle du sport Ecole du dos Corrigé : Un homme de 40 ans a ressenti dans la nuit au décours d'un épisode infectieux d'allure grippale une violente douleur thoracique gauche inhibant l'inspiration profonde, associée à une dyspnée modérée.

Il a pris 2 comprimés de paracétamol. L'auscultation est normale à droite ; il existe un foyer de râles crépitants de la base gauche. Un bouton d'herpès est apparu au niveau de la lèvre depuis le matin chez cet homme sujet à l'herpés récidivant ; le reste de l'examen ne retrouve aucune anomalie.

Il est impossible de le mettre coude au corps. En découvrant l'épaule droite, le médecin constate un volumineux hématome du moignon de l'épaule avec un oedème cyanotique du bras. Le blessé est transporté aux urgences où est pratiquée la radio de l'épaule droite de face ci-jointe voir icono K1a et K1b. Si oui, dans quel délai? Elle est institutionnalisée en service de soins de longue durée.

Depuis six mois qu'elle y est, elle n'a pas posé de problème important. Elle semble bien adaptée à l'unité, est calme, mange bien poids 66 kg pour cm , dort bien, déambule peu. Il y a trois jours elle a fait une bronchite traitée par antibiotique. On vous appelle parce qu'elle est un peu somnolente, ne s'est pas levée, n'a pas vidé sa carafe d'eau de la veille.

Justifiez brièvement votre réponse. Quelle quantité de liquide faut-il administrer? Par quels autres moyens pourrait-on également réaliser cette réhydratation? Avec quel appoint éventuel d'électrolytes? Justifiez votre réponse. Lesquels et dans quels buts? Corrigé : Un nourrisson de sexe féminin, âgé de 10 mois, est hospitalisé au mois de décembre, par le médecin traitant, pour " hypotrophie, cassure de la courbe pondérale et pleurs nocturnes depuis un mois L'accouchement s'est effectué à 40 semaines d'une grossesse normale ; le poids de naissance était de g pour une taille de 49 cm ; le périmètre crânien était de 36 cm.

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Il n'y a pas eu de difficulté néonatale ; l'Apgar était à 10 à la première et à la cinquième minute. Les vaccinations sont à jour Monovax r et trois Pentacoq r. On signale dans les antécédents des épisodes de bronchite, de rhinopharyngite et de conjonctivite.

Il existe une pâleur des téguments et des muqueuses. L'auscultation cardiopulmonaire est normale. La position assise seul est possible de même que le déplacement à 4 pattes; en revanche, la station debout avec appui semble impossible ; la fontanelle antérieure est large, mesurant 5 cm x 4 cm ; il n'y a pas de déformation de la boîte crânienne.

Il existe un élargissement des poignets et des chevilles ; on perçoit des nouures au niveau des jonctions chondrocostales ; le thorax est évasé à sa partie inférieure avec un coup de hache sous-mammaire. Les réflexes ostéotendineux sont présents, normaux et symétriques.

La palpation abdominale et celle des fosses lombaires est normale. Il n'y a pas d'hépatomégalie ne de splénomégalie. Un cliché radiographique du poignet est demandé voir icono K3. Quels sont les diagnostics secondaires témoignant de troubles associés? Précisez l'ordre dans lequel vous demanderez les examens correspondants. Sur quels critères et dans quel délai évaluerez-vous l'efficacité des prescriptions?

Corrigé : Un homme de 60 ans est porteur d'un cancer du rectum traité par chirurgie et radiothérapie. Après deux ans de latence clinique, le maladie vient en consultation pour des douleurs pelviennes qu'il calme lui-même depuis un mois par de la noramidopyrine sous forme de comprimés et de suppositoires de Baralgine r , pris dans sa pharmacie familiale.